乙肝陽性通常指血液檢測中乙肝病毒標志物呈陽性反應(yīng)，可能由乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性等不同指標組合引起。不同指標組合反映感染狀態(tài)差異，包括現(xiàn)癥感染、既往感染或疫苗接種后免疫反應(yīng)。
1、表面抗原陽性：乙肝表面抗原HBsAg陽性是乙肝病毒現(xiàn)癥感染的標志，提示病毒正在復(fù)制。感染者需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量，避免飲酒和肝毒性藥物。高病毒載量者可能需恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。
2、e抗原陽性：乙肝e抗原HBeAg陽性反映病毒活躍復(fù)制，傳染性強。此類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退癥狀，需每3-6個月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和病毒量。符合條件者可選擇干擾素或核苷類似物進行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、核心抗體陽性：單獨乙肝核心抗體抗-HBc陽性可能提示既往感染已清除。建議完善乙肝表面抗體檢測，若抗體陰性可考慮補種疫苗。日常需避免肝臟二次損傷，減少高脂飲食攝入。
4、表面抗體陽性：乙肝表面抗體抗-HBs陽性多為疫苗接種成功或康復(fù)后獲得免疫力的表現(xiàn)?？贵w滴度＞10mIU/ml可有效預(yù)防感染，但免疫缺陷者需定期監(jiān)測抗體水平。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。
5、多項指標陽性：HBsAg與抗-HBc同時陽性提示慢性感染，HBeAg與抗-HBe共存可能處于血清學轉(zhuǎn)換期。此類情況需通過肝臟超聲和彈性檢測評估纖維化程度，必要時進行肝穿刺活檢明確病變分期。
乙肝陽性者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，避免生食貝類等高危食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等有助于改善肝功能。密切接觸者需接種疫苗并定期篩查，育齡女性感染者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導下進行母嬰阻斷。
