胎膜破裂可能由感染因素、羊膜腔壓力升高、胎膜發(fā)育不良、宮頸機能不全、創(chuàng)傷性操作等原因引起，臨床表現為陰道流液、宮縮增強、胎心率異常等癥狀。
1、感染因素：細菌或病毒上行感染可能破壞胎膜結構，導致局部強度下降。B族鏈球菌、支原體等病原體感染需通過抗生素治療，青霉素類、頭孢類、大環(huán)內酯類藥物可針對性使用。伴隨發(fā)熱、白細胞升高時需警惕絨毛膜羊膜炎。
2、壓力失衡：雙胎妊娠、羊水過多等情況使宮腔內壓力超過胎膜承受極限。減少活動、側臥位休息可降低壓力，動態(tài)超聲監(jiān)測羊水量變化。突發(fā)性腹壓增高如劇烈咳嗽可能誘發(fā)胎膜早破。
3、結構缺陷：膠原蛋白合成異?；蚓S生素C缺乏可能導致胎膜彈性下降。孕前補充葉酸、孕期攝入足量維生素E有助于改善胎膜質量。先天性結締組織疾病患者需加強產前監(jiān)測。
4、宮頸松弛：宮頸機能不全使胎膜失去正常支撐，易發(fā)生無痛性擴張。孕中期宮頸環(huán)扎術可有效預防，術后需限制體力活動。既往流產史或宮頸手術史者屬于高風險人群。
5、醫(yī)源性損傷：羊膜穿刺、外倒轉術等操作可能直接損傷胎膜。操作后需監(jiān)測24小時胎動變化，避免性生活及盆浴。侵入性檢查應嚴格掌握適應證，由經驗豐富醫(yī)師操作。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入，適當補充鋅元素促進組織修復，每日蛋白質攝入不低于80克。避免提重物及長時間站立，選擇孕婦操等低強度運動。出現陰道流液立即平臥并墊高臀部，記錄液體性狀與流出時間，及時就醫(yī)進行pH試紙檢測與超聲評估。
