過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)優(yōu)先就診呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科，部分醫(yī)院設(shè)有過(guò)敏反應(yīng)專科。呼吸內(nèi)科擅長(zhǎng)氣道疾病診療，變態(tài)反應(yīng)科側(cè)重過(guò)敏原檢測(cè)與脫敏治療。兒童患者可考慮兒科呼吸專科。
1、呼吸內(nèi)科：呼吸內(nèi)科醫(yī)師通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估氣道高反應(yīng)性，開(kāi)具沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特等控制藥物。急性發(fā)作期需霧化吸入治療，慢性期采用階梯式用藥方案。
2、變態(tài)反應(yīng)科：開(kāi)展皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)識(shí)別過(guò)敏原，常見(jiàn)塵螨、花粉、寵物皮屑等觸發(fā)因素。針對(duì)特定過(guò)敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療，療程通常持續(xù)3-5年。
3、兒科呼吸專科：兒童氣道發(fā)育特點(diǎn)決定診療差異，需使用兒童專用霧化器與劑量計(jì)算公式。醫(yī)師會(huì)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育影響，監(jiān)測(cè)峰流速值變化，指導(dǎo)家庭環(huán)境過(guò)敏原規(guī)避措施。
4、急診科：突發(fā)嚴(yán)重喘息、口唇紫紺等危象時(shí)需立即急診處理，醫(yī)護(hù)人員會(huì)實(shí)施氧療、靜脈注射甲強(qiáng)龍，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。緩解后仍需轉(zhuǎn)?？普{(diào)整長(zhǎng)期控制方案。
5、耳鼻喉科：合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)需聯(lián)合診療，鼻用激素如糠酸莫米松可降低鼻-支氣管反射。醫(yī)師通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估鼻息肉等并發(fā)癥，采用鼻竇沖洗改善上氣道癥狀。
患者日常需記錄癥狀日記，監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值變化。居家環(huán)境保持濕度50%以下，每周熱水清洗床品，避免使用地毯毛絨玩具。飲食避免已知過(guò)敏食物，適量補(bǔ)充維生素D與歐米伽3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，寒冷天氣佩戴口罩防護(hù)。每年流感疫苗接種可減少呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，旅行時(shí)隨身攜帶急救藥物并注明醫(yī)療警示信息。
