猖獗性齲齒好發(fā)于6-12歲兒童及65歲以上老年人，與乳恒牙交替期牙釉質(zhì)礦化不全、老年唾液分泌減少密切相關(guān)。高危人群可通過(guò)窩溝封閉、氟化物涂布、飲食調(diào)整、定期口腔檢查、專(zhuān)業(yè)潔牙等方式預(yù)防。
1、兒童期：乳恒牙更替階段牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱，糖分?jǐn)z入過(guò)多易致細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，限制碳酸飲料及黏性糖果，每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。
2、老年期：唾液腺功能退化導(dǎo)致口腔自潔作用減弱，牙根暴露增加齲壞風(fēng)險(xiǎn)。采用含氟漱口水輔助清潔，選擇軟毛牙刷清潔牙頸部，每年至少一次專(zhuān)業(yè)潔治。
3、飲食因素：高頻率攝入精制碳水化合物為致病主因。兒童應(yīng)增加奶酪、堅(jiān)果等抗齲食物，老年人需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，兩餐間隔飲水沖刷食物殘?jiān)?/p>
4、口腔環(huán)境：致齲菌群失衡與齲齒活躍度呈正相關(guān)。兒童可采用木糖醇口香糖抑制變形鏈球菌，老年人使用含氯己定漱口水調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)進(jìn)行益生菌治療。
5、全身狀況：糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病會(huì)加速齲病進(jìn)展。這類(lèi)患者需嚴(yán)格控制血糖，使用人工唾液緩解口干癥狀，每季度監(jiān)測(cè)齲齒發(fā)展情況。
預(yù)防猖獗性齲齒需建立終身口腔保健體系。兒童期重點(diǎn)培養(yǎng)正確刷牙習(xí)慣，學(xué)?？砷_(kāi)展氟化泡沫集體防治項(xiàng)目；老年群體應(yīng)配備電動(dòng)牙刷和沖牙器，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需提供特殊口腔護(hù)理服務(wù)。全年齡段均需控制每日攝糖量在25克以下，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，每年進(jìn)行兩次口腔健康評(píng)估。孕婦及更年期女性等特殊人群需加強(qiáng)鈣磷補(bǔ)充，避免出現(xiàn)牙體礦化異常。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)開(kāi)展齲病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)不同年齡層制定分級(jí)預(yù)防方案。
