腦動(dòng)脈閉合多數(shù)情況下可以通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)方式需根據(jù)血管病變類型、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、可手術(shù)治療的常見(jiàn)情況：
對(duì)于動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形引起的腦動(dòng)脈閉合，介入栓塞術(shù)和開(kāi)顱夾閉術(shù)是主要治療手段。介入栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料送入病變血管，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快；開(kāi)顱夾閉術(shù)適用于復(fù)雜病變，需在顯微鏡下直接處理血管異常。這兩種手術(shù)能有效防止血管破裂出血，術(shù)后需配合抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
2、不宜立即手術(shù)的特殊情況：
若患者存在急性腦梗死或嚴(yán)重心肺功能障礙，需先穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病。大面積腦梗死導(dǎo)致的血管閉塞，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓，超過(guò)時(shí)間窗則需評(píng)估血管內(nèi)取栓可行性。高齡或合并多系統(tǒng)衰竭者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能選擇藥物保守治療。
術(shù)后康復(fù)需重點(diǎn)關(guān)注血壓管理和肢體功能鍛煉。每日監(jiān)測(cè)血壓維持在120-140/80-90毫米汞柱，避免波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致灌注異常。飲食宜低鹽低脂，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充不飽和脂肪酸?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及平衡訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到步行練習(xí)，配合針灸或經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估血流重建情況，出現(xiàn)頭痛加劇或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。
