關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免十大禁忌行為，主要包括劇烈運(yùn)動、過度負(fù)重、忽視康復(fù)訓(xùn)練、過早停藥、傷口護(hù)理不當(dāng)、忽視疼痛信號、長期保持同一姿勢、忽視營養(yǎng)補(bǔ)充、吸煙飲酒及忽視定期復(fù)查。
1、劇烈運(yùn)動：
術(shù)后3個月內(nèi)需避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動，防止假體松動或磨損。推薦游泳、騎自行車等低強(qiáng)度活動，具體運(yùn)動方案需遵醫(yī)囑。
2、過度負(fù)重：
術(shù)后6周內(nèi)需使用助行器分擔(dān)體重，單側(cè)置換者上下樓梯應(yīng)遵循“好上壞下”原則。長期提重物不超過5公斤，避免假體下沉或周圍骨折。
3、忽視康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后24小時即需開始踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，2周后加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練。持續(xù)6個月的針對性肌力訓(xùn)練可降低脫位風(fēng)險20%-30%。
4、過早停藥：
抗凝藥物需持續(xù)使用35天以上，止痛藥應(yīng)根據(jù)疼痛評分階梯式調(diào)整。自行停藥可能導(dǎo)致深靜脈血栓或慢性疼痛綜合征。
5、傷口護(hù)理不當(dāng)：
術(shù)后2周內(nèi)保持敷料干燥，出現(xiàn)滲液、紅腫需立即就醫(yī)。3個月內(nèi)禁止盆浴，淋浴后需用無菌敷料覆蓋傷口。
6、忽視疼痛信號：
突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)畸形提示脫位可能，持續(xù)隱痛可能提示感染或松動。術(shù)后3個月仍存在靜息痛需行X線及炎性指標(biāo)檢查。
7、長期同一姿勢：
避免久坐超過2小時，坐位時膝關(guān)節(jié)應(yīng)高于髖關(guān)節(jié)。睡眠時雙腿間夾枕可防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
8、忽視營養(yǎng)補(bǔ)充：
每日需攝入1.2g/kg蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D 800IU/d增強(qiáng)骨整合。貧血患者應(yīng)保證血紅素鐵攝入量30mg/d。
9、吸煙飲酒：
尼古丁會減少假體周圍血供50%以上，酒精影響抗凝藥物代謝。術(shù)后1年內(nèi)戒煙酒可降低感染風(fēng)險40%。
10、忽視定期復(fù)查：
術(shù)后1/3/6/12個月需進(jìn)行影像學(xué)評估，每年檢查ESR、CRP指標(biāo)。假體使用壽命與隨訪頻率呈正相關(guān)。
術(shù)后飲食建議采用地中海飲食模式，每日補(bǔ)充乳制品300ml保障鈣攝入?？祻?fù)期可進(jìn)行水中太極等低阻力運(yùn)動，6個月內(nèi)避免瑜伽盤腿動作。保持BMI＜25可延長假體壽命，睡眠時使用外展枕預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動度突然減小等預(yù)警癥狀時，應(yīng)在48小時內(nèi)就診。
