胎盤成熟度反映胎盤功能狀態(tài)，可能由妊娠周期進(jìn)展、母體營養(yǎng)狀況、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育需求、胎盤自身老化等因素引起，可通過超聲檢查評估分級。
1、妊娠周期：
胎盤會隨孕周增加自然成熟。孕20周前為0級未成熟狀態(tài)，28周后逐漸出現(xiàn)鈣化點(diǎn)1級，36周后多數(shù)達(dá)2-3級成熟度。這是生理性成熟過程，無需特殊干預(yù)。
2、母體營養(yǎng)：
孕婦貧血或蛋白質(zhì)攝入不足時，胎盤可能提前成熟。母體血紅蛋白低于110g/L或血清白蛋白＜35g/L時，胎盤為代償胎兒需求會加速血管增生，導(dǎo)致成熟度超前。需加強(qiáng)鐵劑、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。
3、妊娠疾?。?/h3>
妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤病理性成熟加速。高血壓引起的胎盤螺旋動脈痙攣，或高血糖導(dǎo)致的絨毛膜血管增生，均會促使胎盤提前老化。需控制血壓血糖，監(jiān)測胎兒生長。
4、胎兒需求：
多胎妊娠或胎兒生長受限時，胎盤因代謝負(fù)荷增大會更快成熟。雙胎妊娠的胎盤成熟度常較單胎提前2-3周，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流評估功能。
3、胎盤老化：
3級胎盤伴廣泛鈣化時，絨毛間隙減少可能影響物質(zhì)交換。超聲顯示胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲鈣化斑超過50%，或出現(xiàn)胎盤后血腫時，需警惕胎兒缺氧風(fēng)險。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查監(jiān)測胎盤成熟度變化，孕晚期每周至少進(jìn)行1次胎動計(jì)數(shù)。日常需保證每日攝入瘦肉150克、雞蛋1個及綠葉蔬菜300克，補(bǔ)充鐵、鈣及維生素D。避免長時間仰臥位，側(cè)臥可改善胎盤血流。若發(fā)現(xiàn)胎盤3級成熟伴羊水過少或胎心異常，應(yīng)立即就醫(yī)評估分娩時機(jī)。
