反酸想吐可能由胃食管反流、飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃炎或功能性消化不良引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、胃食管反流：
胃酸逆流至食管刺激黏膜，引發(fā)燒心、反酸癥狀，常伴有胸骨后疼痛?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。輕癥可通過抬高床頭、避免餐后平臥改善，癥狀持續(xù)需使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑。
2、飲食不當(dāng)：
過量攝入高脂、辛辣或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌，咖啡、酒精及碳酸飲料可能降低食管括約肌壓力。暴飲暴食導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，易引發(fā)惡心反酸。建議選擇低脂易消化食物，規(guī)律進(jìn)食并控制單次進(jìn)食量。
3、妊娠反應(yīng)：
孕早期激素變化使賁門松弛，增大的子宮壓迫胃部，約50%孕婦會(huì)出現(xiàn)反酸嘔吐。多發(fā)生于妊娠6周后，14周左右逐漸緩解。建議少量多餐，避免空腹，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂等安全制劑。
4、胃炎：
幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥，胃酸分泌異常時(shí)出現(xiàn)反酸惡心，可能伴隨上腹隱痛、食欲減退。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查，根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。
5、功能性消化不良：
胃腸動(dòng)力紊亂或內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致餐后飽脹、早飽感，部分患者伴有反酸癥狀。與精神壓力、焦慮等因素相關(guān)，可通過促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利改善癥狀，配合認(rèn)知行為治療更佳。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少胃酸反流，體重超標(biāo)者建議減重?？蓢L試低酸飲食如燕麥、香蕉、南瓜，避免薄荷、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。若癥狀每周發(fā)作超過2次，或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
