腭裂修復(fù)術(shù)留置鼓室置管需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后護(hù)理、感染預(yù)防、導(dǎo)管維護(hù)、聽力監(jiān)測及異常癥狀識別。鼓室置管主要用于改善中耳功能，常見注意事項(xiàng)包括保持外耳道干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、防止導(dǎo)管脫落及觀察分泌物性狀。
1、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持半臥位以減少局部腫脹，避免用力擤鼻或打噴嚏以防氣壓變化導(dǎo)致導(dǎo)管移位。使用生理鹽水輕柔清潔鼻腔分泌物，禁止用棉簽深入外耳道擦拭。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免過熱食物刺激咽鼓管。
2、感染預(yù)防：
每日用無菌棉球蘸取醫(yī)用酒精擦拭耳廓周圍皮膚，禁止游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。若出現(xiàn)耳道紅腫、滲液增多或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。常規(guī)預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，但不可自行調(diào)整用藥方案。
3、導(dǎo)管維護(hù)：
置管期間避免頭部劇烈晃動(dòng)或碰撞，兒童患者需佩戴防護(hù)耳罩。導(dǎo)管平均留置6-12個(gè)月，期間每2個(gè)月需耳鼻喉科復(fù)查導(dǎo)管位置。切勿自行拔管，取出需由醫(yī)生在顯微鏡下操作。
4、聽力監(jiān)測：
術(shù)后1周需進(jìn)行純音測聽評估中耳功能改善情況，后續(xù)每3個(gè)月復(fù)查聲導(dǎo)抗測試。若出現(xiàn)聽力突然下降或耳鳴加重，可能提示導(dǎo)管堵塞或移位，需及時(shí)行耳內(nèi)鏡檢查。
5、異常識別：
導(dǎo)管周圍結(jié)痂屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)性膿性分泌物需排除化膿性中耳炎。罕見情況下可能出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)肉芽增生，表現(xiàn)為耳悶脹感及傳導(dǎo)性聾，需行CT檢查確認(rèn)。
日常建議保持環(huán)境濕度40%-60%，減少粉塵刺激。營養(yǎng)方面增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，如獼猴桃、牡蠣等。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)引流。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查耳內(nèi)鏡，導(dǎo)管取出后仍需每半年隨訪聽力至青春期。家長應(yīng)訓(xùn)練兒童用鼻呼吸減少咽鼓管壓力，發(fā)現(xiàn)耳道異常出血或劇烈疼痛需急診處理。
