鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥等精神障礙的治療。
1、抗抑郁作用：
鹽酸氟西汀通過抑制5-羥色胺再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺濃度，改善抑郁情緒。臨床研究表明，該藥對輕中度抑郁癥有效率可達70%以上，起效時間通常為2-4周。常見適應(yīng)癥包括心境低落、興趣減退等核心癥狀。
2、治療強迫癥：
該藥物能顯著減輕強迫思維和行為，治療劑量通常高于抗抑郁劑量。研究顯示持續(xù)用藥12周后，約50%患者癥狀可緩解。作用機制與調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)-紋狀體環(huán)路功能有關(guān)。
3、改善進食障礙：
對于神經(jīng)性貪食癥患者，鹽酸氟西汀可減少暴食發(fā)作頻率，幫助建立規(guī)律進食行為。其作用可能與調(diào)節(jié)下丘腦食欲中樞5-羥色胺信號傳導(dǎo)相關(guān)，推薦療程不少于3個月。
4、其他適應(yīng)癥：
經(jīng)臨床驗證還可用于驚恐障礙、社交恐懼癥等焦慮相關(guān)疾病。部分研究支持其對經(jīng)前煩躁障礙的療效，但需在月經(jīng)周期特定時段用藥。
5、藥物特性：
分散片劑型便于吞咽困難患者服用，生物利用度與普通片劑相當(dāng)。代謝產(chǎn)物去甲氟西汀半衰期長達4-16天，需注意藥物蓄積可能。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等，多數(shù)隨用藥時間延長減輕。
使用期間建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善情緒。飲食方面注意補充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等，避免飲酒。用藥初期可能出現(xiàn)輕微不適，通常1-2周內(nèi)自行緩解，若癥狀持續(xù)需及時復(fù)診。治療全程應(yīng)遵醫(yī)囑定期評估療效，不可擅自調(diào)整劑量，老年患者及肝腎功能不全者需加強監(jiān)測。
