陰道前壁膨出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托輔助、雌激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛：
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群張力減退，無(wú)法有效支撐膀胱和尿道。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下墜感，建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，重度者需結(jié)合生物反饋治療。
2、分娩損傷：
難產(chǎn)、多胎分娩可能造成恥骨膀胱筋膜撕裂，使膀胱向陰道方向突出。產(chǎn)后早期出現(xiàn)排尿困難或尿潴留需及時(shí)評(píng)估，必要時(shí)行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
3、長(zhǎng)期腹壓增高：
慢性便秘、肥胖或重體力勞動(dòng)持續(xù)增加腹腔壓力，加速盆底結(jié)構(gòu)下移。減輕體重、改善排便習(xí)慣可延緩進(jìn)展，合并直腸膨出時(shí)需聯(lián)合后壁修復(fù)。
4、雌激素缺乏：
絕經(jīng)后雌激素水平降低使陰道黏膜萎縮、結(jié)締組織彈性減弱。局部使用雌三醇軟膏可改善組織血供，但需排除激素使用禁忌證。
5、先天發(fā)育異常：
膠原蛋白合成障礙性疾病如馬凡綜合征患者，盆底支持結(jié)構(gòu)天生薄弱。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重脫垂建議采用網(wǎng)片植入術(shù)加強(qiáng)支撐。
日常應(yīng)避免提重物及久站久蹲，攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。每周3次盆底肌訓(xùn)練如縮肛運(yùn)動(dòng)每次10分鐘，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持盆底功能。合并慢性咳嗽或便秘需同步治療原發(fā)病，絕經(jīng)女性建議每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估脫垂程度。出現(xiàn)排尿障礙、性交不適或可見腫物脫出時(shí)需及時(shí)就診。
