青少年抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的心理障礙，多發(fā)于12-18歲群體，主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、家庭環(huán)境壓力、學業(yè)競爭、社交困擾、遺傳因素有關(guān)。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：
大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常是青少年抑郁癥的生物學基礎(chǔ)。這類化學物質(zhì)負責調(diào)節(jié)情緒和認知功能，當水平過低時會導致情緒調(diào)節(jié)能力下降。臨床常通過檢測腦電圖和血液生化指標輔助診斷。
2、家庭環(huán)境壓力：
父母離異、家庭暴力或過度控制等不良家庭關(guān)系易引發(fā)青少年心理應(yīng)激。長期處于高壓環(huán)境會使下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，皮質(zhì)醇水平升高，進而出現(xiàn)回避行為、自我否定等抑郁表現(xiàn)。家庭治療是重要干預手段。
3、學業(yè)競爭：
升學壓力與成績焦慮是青少年抑郁的典型誘因。持續(xù)的心理負荷會導致前額葉皮層功能抑制，表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力減退。認知行為療法能有效改善這類患者對學業(yè)壓力的錯誤認知模式。
4、社交困擾：
校園欺凌、同伴排斥等負面社交體驗會激活大腦杏仁核的威脅反應(yīng)系統(tǒng)。青少年可能因此產(chǎn)生社交退縮、軀體不適等癥狀。團體心理治療能幫助重建社交信心，必要時需配合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
5、遺傳因素：
有抑郁癥家族史的青少年患病風險增高2-4倍?；驒z測顯示與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需更早進行心理評估，環(huán)境干預可顯著降低遺傳易感性的外顯率。
建議家長關(guān)注青少年的情緒變化，每天保持30分鐘以上戶外運動有助于促進內(nèi)啡肽分泌，飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，避免睡前使用電子設(shè)備。當出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、食欲改變等癥狀時，應(yīng)及時到精神心理科就診評估，早期干預可顯著改善預后。學校應(yīng)開設(shè)心理健康課程，幫助青少年掌握情緒調(diào)節(jié)技巧。
