尿路感染可選用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療，具體用藥需根據(jù)病原體類型、患者過敏史及肝腎功能綜合評估。
1、呋喃妥因：
呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等革蘭陰性菌效果顯著，適用于單純性下尿路感染。該藥物在尿液中濃度高，但需注意可能引起胃腸道反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠晚期禁用。
2、磷霉素氨丁三醇：
磷霉素氨丁三醇作為單劑量療法常用藥，對多數(shù)尿路感染致病菌有效。其優(yōu)勢在于用藥方便單次3g口服，耐藥率較低?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，嚴重腎功能減退者慎用。
3、頭孢克肟：
第三代頭孢菌素頭孢克肟適用于復雜性尿路感染，對產(chǎn)酶菌株仍保持活性。需注意與青霉素的交叉過敏反應(yīng)，長期使用可能引發(fā)二重感染。治療期間建議監(jiān)測肝功能。
4、左氧氟沙星：
喹諾酮類左氧氟沙星對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效，適用于反復發(fā)作性感染。18歲以下青少年及孕婦禁用，用藥期間需避免日光直射以防光毒性反應(yīng)。
5、阿莫西林克拉維酸：
β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復方制劑阿莫西林克拉維酸，適用于產(chǎn)酶菌株引起的感染。用藥前需詳細詢問青霉素過敏史，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，建議餐后服用減輕胃腸道刺激。
治療期間每日飲水2000ml以上促進細菌排出，可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。避免憋尿及會陰部清潔不足，性交后及時排尿。反復感染者建議完善尿培養(yǎng)檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，防止耐藥性產(chǎn)生。合并發(fā)熱、腰痛或妊娠期感染需及時就醫(yī)評估是否需靜脈用藥。
