拉西地平分散片主要用于治療高血壓，使用時需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及服藥時間等事項。
1、藥物相互作用：
拉西地平與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑聯(lián)用可能升高血藥濃度，增加低血壓風(fēng)險；與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩；與葡萄柚汁同服會抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免飲用。合并用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單。
2、禁忌人群：
對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用；嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者可能引發(fā)心絞痛加重；急性心肌梗死伴左室功能不全者慎用；孕婦及哺乳期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，需權(quán)衡利弊使用。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見頭痛、面部潮紅、踝部水腫等血管擴(kuò)張反應(yīng)，多為一過性；需警惕牙齦增生、心悸等長期用藥反應(yīng)；罕見肝功能異常，服藥期間建議定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
4、特殊人群用藥：
老年人起始劑量宜從1.6mg/日開始；肝功能不全者需減量至常規(guī)劑量1/2；腎功能不全者無需調(diào)整劑量但需加強(qiáng)監(jiān)測；兒童用藥安全性尚未確立。
5、服藥時間：
建議晨起空腹服用以維持24小時降壓效果，若出現(xiàn)胃腸道不適可改為餐后服用。漏服時距下次服藥時間不足12小時則跳過，禁止雙倍劑量補(bǔ)服。
服用拉西地平期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過5克；避免劇烈體位變化防止體位性低血壓；定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況；合并冠心病患者需注意心絞痛發(fā)作頻率變化。高血壓治療需配合規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，但避免清晨血壓高峰時段運(yùn)動。用藥期間出現(xiàn)牙齦腫脹可加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷輕柔清潔。長期服藥者建議每3-6個月檢查心電圖和肝腎功能。
