子宮內(nèi)膜不均質(zhì)改變是指超聲檢查中子宮內(nèi)膜回聲不均勻的狀態(tài)，可能由生理性增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜炎癥或惡性病變等因素引起。
1、生理性增生：
月經(jīng)周期中雌激素水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚或局部增厚，尤其在黃體期或妊娠早期常見。這種改變通常伴隨月經(jīng)后自然消退，無(wú)需特殊干預(yù)，但需定期復(fù)查超聲觀察變化。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性腫物，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴周圍內(nèi)膜不均?？赡芘c雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)，常表現(xiàn)為異常子宮出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是明確診斷和治療的主要方式。
3、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，超聲顯示子宮肌層增厚伴蜂窩狀不均質(zhì)回聲?；颊叨嘤羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多，癥狀較輕時(shí)可使用短效避孕藥緩解，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜炎癥：
細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜慢性炎癥，超聲可見內(nèi)膜增厚伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。常見于宮腔操作后或性傳播感染，需結(jié)合抗生素治療和宮腔灌注等綜合處理，反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。
5、惡性病變：
子宮內(nèi)膜癌或癌前病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為局灶性回聲不均，多見于絕經(jīng)后婦女或長(zhǎng)期無(wú)排卵患者。診斷需依賴診刮病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或激素治療。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均質(zhì)改變后，建議避免高脂飲食和含雌激素保健品攝入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。絕經(jīng)前女性可記錄月經(jīng)周期變化，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血需及時(shí)就診。超聲復(fù)查建議選擇月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行，對(duì)比檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。長(zhǎng)期存在異常出血或超聲表現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展者，應(yīng)接受宮腔鏡或診斷性刮宮等進(jìn)一步檢查。
