兒童甲狀腺炎可通過(guò)抗炎藥物、甲狀腺激素替代、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。兒童甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、碘代謝紊亂、遺傳因素和環(huán)境誘因等原因引起。
1、抗炎藥物：
非甾體抗炎藥如布洛芬可用于緩解甲狀腺局部疼痛和腫脹，糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于亞急性甲狀腺炎急性期。藥物選擇需嚴(yán)格遵循兒科劑量，避免長(zhǎng)期使用激素類藥物導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育抑制。
2、甲狀腺激素替代：
左甲狀腺素鈉是橋本甲狀腺炎合并甲減時(shí)的核心治療藥物，需根據(jù)體重計(jì)算初始劑量并每3-6個(gè)月調(diào)整。治療期間需監(jiān)測(cè)TSH和游離T4水平，避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)甲亢癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)：
針對(duì)自身免疫性甲狀腺炎，可考慮使用硒酵母制劑調(diào)節(jié)免疫功能。重癥病例需免疫科會(huì)診評(píng)估是否需介入免疫抑制劑治療，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)增加富含硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果。避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等，碘攝入量需維持在每日90-120微克范圍內(nèi)。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺抗體和超聲，青春期患者需加強(qiáng)生長(zhǎng)速度和骨齡評(píng)估。出現(xiàn)頸部明顯腫大、心率異常或發(fā)育遲緩時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
兒童甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車。飲食注意多樣化，每周攝入2-3次海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸，避免含糖飲料和高鹽零食。家長(zhǎng)需記錄患兒的身高體重變化、精神狀態(tài)和學(xué)業(yè)表現(xiàn)，與主治醫(yī)生保持溝通。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗可降低甲狀腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)習(xí)壓力過(guò)大時(shí)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)有助于免疫功能平衡。
