移植囊胚后通常7-10天可通過早孕試紙檢測到雙杠,具體時間受個體差異、胚胎著床速度、激素水平變化、檢測方法靈敏度、心理狀態(tài)等因素影響。
囊胚移植后第5-7天開始分泌人絨毛膜促性腺激素hCG,尿液中hCG濃度達到10-25mIU/ml時試紙可顯示陽性。過早檢測可能出現(xiàn)假陰性,建議移植后10-14天抽血查β-hCG確診妊娠。
優(yōu)質(zhì)囊胚著床時間通常早于質(zhì)量較差胚胎。5AA級囊胚可能在移植后5-6天完成著床,而評級較低的囊胚可能需要7-9天。囊胚培養(yǎng)天數(shù)與著床速度呈正相關(guān),第5天囊胚比第3天卵裂胚早1-2天著床。
子宮內(nèi)膜厚度≥8mm時更利于胚胎著床。孕酮補充不足可能導(dǎo)致黃體功能不全,延遲hCG分泌峰值。部分患者需動態(tài)監(jiān)測雌二醇、孕酮水平,調(diào)整黃體支持藥物劑量。
早孕試紙靈敏度分為10mIU/ml、20mIU/ml、25mIU/ml三檔。高靈敏度試紙可提前1-2天檢測,但可能受交叉反應(yīng)干擾。血清β-hCG檢測能精確到5mIU/ml,是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。
多囊卵巢綜合征患者h(yuǎn)CG上升速度較慢,子宮腺肌癥患者著床時間延遲。既往有宮腔粘連史者需關(guān)注著床期出血情況,雙胎妊娠者h(yuǎn)CG數(shù)值通常較單胎高出1.5-2倍。
移植后建議保持每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白、200mg維生素E,避免劇烈運動及高溫環(huán)境。黃體支持需持續(xù)至孕12周,使用地屈孕酮、黃體酮陰道緩釋凝膠或黃體酮注射液。每周3次30分鐘低強度有氧運動可改善子宮血流,移植后14天內(nèi)每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化超過0.3℃需及時就醫(yī)。