直腸息肉與痔瘡可通過發(fā)病位置、癥狀特征、病理性質(zhì)、檢查手段、治療方式等方面進行區(qū)分。兩者均可能表現(xiàn)為便血或肛門不適，但本質(zhì)差異顯著。
1、發(fā)病位置：痔瘡發(fā)生于肛管或直腸末端靜脈叢，齒狀線以上為內(nèi)痔，以下為外痔。直腸息肉多生長于直腸黏膜層，距肛門10厘米以內(nèi)多見。痔瘡觸診可觸及柔軟靜脈團，息肉多為帶蒂腫物。
2、癥狀特征：痔瘡便血呈鮮紅色，附著糞便表面或便后滴血，伴肛門瘙癢、疼痛及脫出物。直腸息肉出血常混于糞便中，較大息肉可能引起里急后重或腸套疊，絨毛狀腺瘤可導(dǎo)致黏液便。
3、病理性質(zhì)：痔瘡屬于靜脈曲張性疾病，不會惡變。直腸息肉分為腫瘤性腺瘤性息肉與非腫瘤性炎性息肉，腺瘤性息肉存在癌變風險，尤其是直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤。
4、檢查手段：肛門指檢可初步鑒別，痔瘡觸感柔軟且可壓縮，息肉質(zhì)地偏硬且固定。腸鏡檢查能直觀觀察病灶形態(tài)并取活檢，超聲內(nèi)鏡可判斷息肉浸潤深度，糞便潛血試驗有助于篩查。
5、治療方式：痔瘡以保守治療為主，包括高纖維飲食、溫水坐浴、外用氫化可的松栓劑。直腸息肉需內(nèi)鏡下切除，較大息肉行EMR或ESD手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、綠葉蔬菜攝入量避免便秘。避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習慣改變或體重下降應(yīng)及時進行腸鏡檢查排除惡性病變。
