下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期篩查、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式預(yù)防。該疾病通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素有關(guān)。
1、控制三高：高脂血癥、高血壓和糖尿病是主要危險(xiǎn)因素。通過(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖血壓、遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平或二甲雙胍等藥物，可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。
2、戒煙限酒：煙草中尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。完全戒煙可使疾病風(fēng)險(xiǎn)降低50%，同時(shí)需限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量?？刹捎媚峁哦√娲煼ɑ蚍ツ峥颂m輔助戒煙。
3、運(yùn)動(dòng)管理：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行需立即停止，建議采用“運(yùn)動(dòng)-休息-運(yùn)動(dòng)”的間歇訓(xùn)練模式，逐步建立側(cè)支循環(huán)。
4、飲食調(diào)整：采用地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬果，選用橄欖油替代動(dòng)物油。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制紅肉攝入每周不超過(guò)300克。保持BMI在18.5-23.9之間。
5、定期篩查：40歲以上高危人群每年需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲檢查。已有癥狀者每半年復(fù)查動(dòng)脈造影，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建治療。
預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，冬季注意肢體保暖，避免穿緊身衣物。每日進(jìn)行足部檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍及時(shí)處理?？刂泼咳这c鹽攝入低于5克，補(bǔ)充維生素B12和葉酸有助于降低同型半胱氨酸水平。建議選擇太極、八段錦等改善血液循環(huán)的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。
