兒童尿崩癥通常不會自行痊愈,需要醫(yī)學(xué)干預(yù)控制癥狀。該病分為中樞性和腎性兩類,中樞性尿崩癥多由下丘腦或垂體損傷導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足,腎性尿崩癥則因腎臟對抗利尿激素反應(yīng)缺陷引起。
中樞性尿崩癥需長期使用抗利尿激素替代治療,常用藥物包括醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等。治療期間需定期監(jiān)測血鈉水平,避免水中毒。日常護(hù)理需記錄出入水量,隨身攜帶藥物及飲用水,防止脫水。患兒應(yīng)避免劇烈運動或高溫環(huán)境,以防體液丟失過快。
腎性尿崩癥目前尚無根治方法,主要通過噻嗪類利尿劑聯(lián)合低鹽飲食緩解癥狀。可嘗試吲達(dá)帕胺或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)腎臟濃縮功能,同時需補充鉀離子防止電解質(zhì)紊亂。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日飲水量應(yīng)分次少量補充,夜間床頭需備水。
患兒需終身保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入新鮮蔬果補充維生素,限制高糖高鹽食物。建議選擇游泳等溫和運動,避免籃球等劇烈活動。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查尿比重、血滲透壓等指標(biāo),觀察有無多飲多尿癥狀反復(fù)。心理支持尤為重要,可通過繪本、游戲等方式幫助孩子理解疾病,建立治療信心。外出時準(zhǔn)備便攜式尿壺與換洗衣物,學(xué)校需配合提供隨時如廁的便利條件。