胎兒心臟發(fā)育通常在孕10周基本完成結(jié)構(gòu)分化，孕20周達(dá)到功能成熟。心臟發(fā)育過(guò)程涉及原始心管形成、心腔分隔、瓣膜發(fā)育等關(guān)鍵階段。
1、孕早期奠基：
受精后第18天開(kāi)始出現(xiàn)原始心管，孕4周時(shí)心臟開(kāi)始跳動(dòng)。此時(shí)心臟為單管結(jié)構(gòu)，通過(guò)折疊和膨大形成初級(jí)心腔。孕5-6周出現(xiàn)心房心室分隔，超聲可檢測(cè)到胎心搏動(dòng)。
2、關(guān)鍵分化期：
孕7-8周完成心室分隔，形成左右心室。主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈干完成分離，半月瓣逐漸發(fā)育。孕9周時(shí)室間隔完全閉合，心臟四腔結(jié)構(gòu)基本成型。此階段易受致畸因素影響。
3、結(jié)構(gòu)完善期：
孕10周心臟主要結(jié)構(gòu)發(fā)育完成，但瓣膜和傳導(dǎo)系統(tǒng)仍在細(xì)化。卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管保持開(kāi)放狀態(tài)以適應(yīng)胎兒循環(huán)。孕12周超聲可清晰顯示心臟各腔室及大血管連接。
4、功能成熟期：
孕16周后心肌細(xì)胞數(shù)量快速增加，心輸出量提升。孕20周心臟具備完整收縮舒張功能，心率調(diào)節(jié)機(jī)制趨于完善。此時(shí)胎兒心電圖可記錄到明確波形。
5、后期發(fā)育：
孕晚期心臟主要進(jìn)行體積增長(zhǎng)和功能優(yōu)化。孕28周后心肌收縮力增強(qiáng)，心室內(nèi)壓升高。出生前卵圓孔逐漸縮小，為產(chǎn)后循環(huán)轉(zhuǎn)變做準(zhǔn)備。
孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于胎兒心臟發(fā)育，建議每日補(bǔ)充400微克葉酸，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免接觸輻射、酒精等致畸物質(zhì)，定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查。孕18-22周需完成胎兒心臟專項(xiàng)超聲篩查，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。保持適度散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持正常血液循環(huán)。
