黑色素脫失可能由紫外線(xiàn)暴露不足、遺傳因素、自身免疫異常、皮膚炎癥反應(yīng)、白癜風(fēng)等因素引起。
1、日曬不足：
長(zhǎng)期缺乏陽(yáng)光照射會(huì)導(dǎo)致皮膚黑色素合成減少。黑色素細(xì)胞需要紫外線(xiàn)刺激才能激活酪氨酸酶活性，建議每周進(jìn)行2-3次日光浴，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段，每次15-20分鐘。日常可多食用富含酪氨酸的食物如芝麻、核桃。
2、遺傳傾向：
部分人群存在MC1R基因變異，導(dǎo)致黑色素合成能力先天較弱。這類(lèi)體質(zhì)常表現(xiàn)為皮膚白皙、毛發(fā)偏紅，易出現(xiàn)雀斑或曬斑。護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)做好全年防曬，使用SPF30以上防曬霜，避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬。
3、免疫紊亂：
自身抗體攻擊黑色素細(xì)胞是白癜風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制?？赡芘c甲狀腺疾病、貧血等免疫異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊。治療可采用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜UVB光療。
4、炎癥損傷：
燒傷、濕疹等皮膚炎癥會(huì)破壞局部黑色素細(xì)胞。創(chuàng)面愈合后常見(jiàn)色素減退斑，多伴隨皮膚萎縮或瘢痕。早期使用積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù)，后期可通過(guò)308nm準(zhǔn)分子激光刺激殘留黑色素細(xì)胞再生。
5、白癜風(fēng)病變：
特異性黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瓷白色斑片，好發(fā)于面部、關(guān)節(jié)等部位。進(jìn)展期可口服潑尼松控制發(fā)展，穩(wěn)定期嘗試自體黑素細(xì)胞移植。伴隨甲周白斑、毛發(fā)變白等癥狀時(shí)提示病情活躍。
保持均衡飲食有助于黑色素合成，建議每日攝入50g黑芝麻、100g黑木耳等富銅食物，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。避免使用氫醌等脫色劑，新發(fā)白斑應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查。外出時(shí)需采取物理遮擋與化學(xué)防曬雙重防護(hù)，選擇含氧化鋅的防曬產(chǎn)品更有利于阻擋紫外線(xiàn)。
