脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛、毛發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移、頭皮瘙癢或炎癥、毛發(fā)變細(xì)軟等癥狀。
1、油脂分泌：
頭皮油脂分泌過多是脂溢性脫發(fā)的典型特征，患者常感覺頭發(fā)油膩、需頻繁清洗。油脂堆積可能堵塞毛囊，影響毛囊正常功能，導(dǎo)致脫發(fā)加重。日常護(hù)理建議使用溫和控油洗發(fā)水，避免過度清潔刺激頭皮。
2、毛發(fā)稀疏：
脫發(fā)初期表現(xiàn)為頭頂或前額區(qū)域毛發(fā)逐漸變稀，每日脫發(fā)量超過100根。脫發(fā)進(jìn)程緩慢但持續(xù)，男性多呈M型發(fā)際線后移，女性多為頭頂毛發(fā)彌漫性稀疏。早期干預(yù)可通過激光生發(fā)帽或米諾地爾外用延緩進(jìn)展。
3、發(fā)際線變化：
男性患者常見前額發(fā)際線呈M型后退，女性多表現(xiàn)為額部發(fā)際線整體上移。這種進(jìn)行性后移與毛囊對雄激素敏感有關(guān)。臨床可通過毛發(fā)移植手術(shù)改善外觀，非手術(shù)手段包括局部注射富血小板血漿。
4、頭皮不適：
約半數(shù)患者伴隨頭皮瘙癢、紅斑或鱗屑，可能與繼發(fā)脂溢性皮炎有關(guān)。炎癥反應(yīng)會加速毛囊微型化，使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑可緩解癥狀。避免抓撓刺激頭皮，減少染燙等化學(xué)處理。
5、毛發(fā)質(zhì)地：
殘存毛發(fā)逐漸變細(xì)軟，生長周期縮短導(dǎo)致毛發(fā)長度不足。毛囊微型化使終毛轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ罱K毛囊萎縮。口服非那雄胺可抑制毛囊微型化，配合低能量激光治療改善毛發(fā)質(zhì)量。
脂溢性脫發(fā)患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素B族等營養(yǎng)素，避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。規(guī)律作息減少壓力，選擇寬松發(fā)飾避免牽拉性脫發(fā)。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動改善頭皮血液循環(huán)，游泳時注意佩戴硅膠泳帽防護(hù)。癥狀持續(xù)進(jìn)展建議盡早就診皮膚科，通過毛囊檢測評估脫發(fā)程度。
