血管畸形術(shù)后出血可能與術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、術(shù)后血壓波動(dòng)、感染因素、血管畸形復(fù)發(fā)等原因引起，可通過(guò)壓迫止血、藥物控制血壓、抗凝治療、抗感染治療、二次手術(shù)等方式治療。
1、術(shù)中損傷：
手術(shù)過(guò)程中器械操作可能直接損傷畸形血管壁或鄰近正常血管，導(dǎo)致局部滲血或活動(dòng)性出血。這類出血多表現(xiàn)為術(shù)野持續(xù)滲血，需通過(guò)電凝止血、縫合修補(bǔ)或局部填塞止血材料處理。
2、凝血異常：
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的遺傳性血友病、長(zhǎng)期服用抗血小板藥物等因素可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。患者可能出現(xiàn)廣泛皮下瘀斑或穿刺點(diǎn)滲血，需輸注新鮮冰凍血漿、維生素K或停用阿司匹林等抗凝藥物。
3、血壓波動(dòng)：
術(shù)后疼痛刺激或麻醉復(fù)蘇期可能引發(fā)血壓驟升，導(dǎo)致脆弱血管破裂出血。監(jiān)測(cè)顯示收縮壓超過(guò)160mmHg時(shí)需靜脈泵入烏拉地爾或尼卡地平，同時(shí)保持患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)。
4、繼發(fā)感染：
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可侵蝕血管吻合口，形成假性動(dòng)脈瘤破裂出血。伴隨發(fā)熱、切口紅腫癥狀時(shí)需取分泌物培養(yǎng)，并靜脈使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素。
5、畸形復(fù)發(fā)：
殘留的畸形血管團(tuán)在血流沖擊下可能重新擴(kuò)張，多見于動(dòng)靜脈畸形介入栓塞不完全的情況。數(shù)字減影血管造影確診后需考慮伽瑪?shù)斗派渫饪苹蜷_顱切除術(shù)。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜和動(dòng)物肝臟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或用力排便。每日監(jiān)測(cè)切口敷料滲血情況，發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)基礎(chǔ)值20%或血紅蛋白持續(xù)下降時(shí)需緊急就醫(yī)?？祻?fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查血管造影評(píng)估治療效果。
