男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素異常、性功能障礙、免疫因素等原因引起，通常表現(xiàn)為精液量少、無精癥、勃起困難、射精疼痛、血精等癥狀。
精液量少于1.5毫升或精子濃度低于1500萬/毫升屬于異常表現(xiàn)。長期吸煙酗酒或接觸化學毒素可能損傷生精功能，表現(xiàn)為精液稀薄如水或呈黃色膠凍狀。精液分析檢查可評估精子活力與形態(tài)，維生素E補充和鋅元素攝入有助于改善質(zhì)量。
連續(xù)三次精液檢查未發(fā)現(xiàn)精子需考慮梗阻性或非梗阻性無精癥。先天性輸精管缺如表現(xiàn)為射精量正常但無精子，伴隨睪丸體積縮小。顯微取精手術(shù)和輔助生殖技術(shù)是常見解決方案，促性腺激素治療對低促性腺激素性無精癥有效。
勃起功能障礙或早泄可能影響正常受孕，糖尿病和高血壓患者發(fā)病率更高。夜間勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因，西地那非等PDE5抑制劑能改善血流，認知行為療法適用于心因性障礙。
射精時下腹或會陰部疼痛提示慢性前列腺炎或精囊炎，可能伴隨精液帶血。衣原體感染需用多西環(huán)素治療，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)精囊擴張。溫水坐浴和避免辛辣飲食可緩解炎癥。
胡須稀疏和乳房發(fā)育提示睪酮缺乏，垂體瘤可能導致泌乳素升高抑制生精。血清激素檢測包含F(xiàn)SH、LH、催乳素等指標，溴隱亭適用于高泌乳素血癥，睪酮替代治療需謹慎評估前列腺風險。
保持每周3次有氧運動可提升睪酮水平，深海魚和堅果中的ω-3脂肪酸有助于精子膜健康。避免久坐和高溫環(huán)境，定期進行生育力評估。精索靜脈曲張患者建議穿寬松內(nèi)褲，嚴重病例需顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)。地中海飲食模式配合抗氧化劑攝入，對改善DNA碎片率有明確益處。
