高眼壓癥的眼壓值通常高于21毫米汞柱,但需結(jié)合角膜厚度等因素綜合判斷
眼壓是眼球內(nèi)部壓力的量化指標(biāo),正常范圍為10-21毫米汞柱。高眼壓癥指眼壓持續(xù)超過21毫米汞柱,但未出現(xiàn)視神經(jīng)損害或視野缺損等青光眼特征性改變。診斷時需通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計測量,并考慮中央角膜厚度的影響。角膜較厚者實測眼壓可能被高估,較薄者則可能低估實際眼壓值。
1、眼壓測量方法:
臨床常用Goldmann壓平式眼壓計作為金標(biāo)準,其原理是通過壓平角膜中央固定面積所需的力換算眼壓值。非接觸式眼壓計通過氣流壓平角膜,操作簡便但精度略低。動態(tài)輪廓眼壓計可減少角膜生物力學(xué)特性的干擾,適用于角膜屈光術(shù)后患者。24小時眼壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)夜間眼壓峰值,對可疑病例更具診斷價值。
2、影響因素分析:
除角膜厚度外,測量時需排除壓迫眼瞼、屏氣動作等干擾因素。季節(jié)性波動表現(xiàn)為冬季眼壓較高,晝夜波動范圍通常為3-6毫米汞柱。全身因素如高血壓、甲狀腺功能異??赡苡绊懷蹓核健iL期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可導(dǎo)致眼壓升高,需定期監(jiān)測。
定期眼科檢查應(yīng)包括眼壓測量、視神經(jīng)立體照相和視野檢查。建議高眼壓癥患者每年至少復(fù)查一次,存在危險因素者需縮短隨訪間隔。日常生活中應(yīng)避免倒立、舉重等可能引起眼壓驟升的動作,保持適度有氧運動有助于維持眼壓穩(wěn)定。飲食方面可增加深色蔬菜攝入,控制咖啡因飲料每日不超過兩杯。