頸動(dòng)脈支架置入術(shù)后是否需要放置球囊需根據(jù)術(shù)中具體情況決定。多數(shù)情況下，支架置入后可直接覆蓋狹窄部位，無(wú)需額外球囊擴(kuò)張；但若殘余狹窄明顯或支架貼壁不良，可能需球囊后擴(kuò)張以優(yōu)化效果。
需放置球囊的情況：
當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄病變存在嚴(yán)重鈣化或血管迂曲時(shí)，支架可能無(wú)法完全展開。此時(shí)通過球囊后擴(kuò)張可改善支架貼壁性，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。球囊擴(kuò)張需在血管內(nèi)超聲或造影監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，避免過度擴(kuò)張導(dǎo)致血管夾層。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能，防止高灌注綜合征。
無(wú)需放置球囊的情況：
若支架置入后造影顯示血流通暢、殘余狹窄小于30%，且無(wú)支架變形或貼壁不良，通常無(wú)需球囊干預(yù)?，F(xiàn)代藥物涂層支架具有更好的徑向支撐力，多數(shù)情況下可自適應(yīng)血管形態(tài)。術(shù)后需規(guī)范使用抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估支架通暢性。
術(shù)后管理需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。飲食建議低鹽低脂，控制每日鈉攝入量低于5克，增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)以有氧訓(xùn)練為主，如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘，避免頸部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日常監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
