人造肺目前尚不能完全代替真肺的功能。雖然人工肺技術(shù)已能短期替代部分肺功能,但長期使用仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)、凝血障礙等并發(fā)癥,且無法實(shí)現(xiàn)氣體交換以外的免疫功能。
一、人工肺的臨床應(yīng)用范圍:
體外膜肺氧合技術(shù)主要用于重癥呼吸衰竭患者的短期生命支持,常見于急性呼吸窘迫綜合征、心肺手術(shù)圍術(shù)期等場景。該設(shè)備通過膜式氧合器實(shí)現(xiàn)血液氧合,需配合抗凝藥物使用,平均支持時(shí)間為7-14天。臨床數(shù)據(jù)顯示,使用超過21天的患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著上升。
二、與天然肺的功能差異:
天然肺具備肺泡表面活性物質(zhì)分泌、免疫細(xì)胞募集、血管張力調(diào)節(jié)等復(fù)雜功能。而人工肺僅能完成基礎(chǔ)氧合,缺乏代謝性功能,無法調(diào)節(jié)前列腺素、一氧化氮等生物活性物質(zhì)。長期使用會導(dǎo)致血小板減少、毛細(xì)血管滲漏等醫(yī)源性損傷。
三、技術(shù)發(fā)展瓶頸:
現(xiàn)有材料難以模擬肺泡-毛細(xì)血管屏障的精細(xì)結(jié)構(gòu),高分子材料易引發(fā)血栓形成。生物工程肺雖在動物實(shí)驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)部分功能,但存在移植物排斥、氣道重塑等問題。微型化泵系統(tǒng)與人體循環(huán)系統(tǒng)的兼容性仍是技術(shù)難點(diǎn)。
對于慢性呼吸疾病患者,建議通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能,包括腹式呼吸法、縮唇呼吸法等鍛煉方式。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等富含支鏈氨基酸的食物。避免接觸二手煙、霧霾等呼吸道刺激物,室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,定期進(jìn)行肺功能檢測評估病情進(jìn)展。