晶狀體混濁通常無(wú)法自行恢復(fù),需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。晶狀體混濁即白內(nèi)障,是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙,屬于不可逆的病理改變。
1、晶狀體混濁的病理機(jī)制:
晶狀體由透明蛋白質(zhì)構(gòu)成,隨著年齡增長(zhǎng)或受紫外線、代謝異常等因素影響,蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆變性,形成渾濁區(qū)域。這種變性過(guò)程類似雞蛋煮熟后蛋清變白,屬于物理化學(xué)性質(zhì)的永久改變。
2、臨床分期與對(duì)應(yīng)癥狀:
初期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感,中期出現(xiàn)視力明顯下降、色覺(jué)異常,晚期可致僅存光感。通過(guò)裂隙燈檢查可觀察到晶狀體皮質(zhì)、核或囊膜下出現(xiàn)灰白色渾濁,渾濁程度與視力損害正相關(guān)。
3、治療方式選擇:
藥物治療僅能延緩早期進(jìn)展,常用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑。手術(shù)治療是根本解決方式,超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可使視力恢復(fù)至0.8以上,飛秒激光輔助手術(shù)精度更高。特殊類型白內(nèi)障需針對(duì)性處理,如糖尿病性白內(nèi)障需先控制血糖。
日常需避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡;增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。建議每半年進(jìn)行視力檢查,監(jiān)測(cè)晶狀體狀態(tài)變化。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善眼周血液循環(huán),但需注意避免過(guò)度用眼導(dǎo)致視疲勞加重。