新生兒溶血病可通過血液檢測確診，主要依據(jù)膽紅素水平、血型抗體篩查及直接抗人球蛋白試驗結果。
新生兒溶血病是由于母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血，常見于Rh血型系統(tǒng)或ABO血型系統(tǒng)不合。典型癥狀包括出生后24小時內出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大，嚴重者可發(fā)生核黃疸。診斷需結合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，其中直接抗人球蛋白試驗陽性是確診依據(jù)，間接抗人球蛋白試驗可預測胎兒風險。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞增高，血清總膽紅素和未結合膽紅素顯著升高。
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生產(chǎn)廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
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用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、實驗室診斷方法：
血液檢測是診斷核心，需完成母子血型鑒定、抗體篩查及效價測定。直接抗人球蛋白試驗能檢測紅細胞表面抗體，陽性結果提示存在免疫性溶血。血清膽紅素檢測需動態(tài)監(jiān)測，每日上升速度超過5mg/dl提示病情進展。外周血涂片可見球形紅細胞增多，紅細胞滲透脆性試驗陽性。
2、臨床表現(xiàn)評估：
黃疸是最早出現(xiàn)的癥狀，多在出生后24小時內顯現(xiàn)并迅速加重。貧血程度與溶血速度相關，重度貧血可伴心率增快、呼吸困難。肝脾腫大因髓外造血所致，觸診質地偏硬。膽紅素腦病是嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低或增高，需緊急干預。
確診后需立即采取光療降低膽紅素，重度病例需換血治療。母乳喂養(yǎng)可促進膽紅素排泄，但母乳性黃疸需暫停母乳3天以鑒別。日常護理需保持皮膚清潔，避免感染加重溶血。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標，貧血患兒可補充鐵劑和維生素E。出院后每兩周復查血紅蛋白直至恢復正常，6個月內避免接種減毒活疫苗。
