腸結核經(jīng)過規(guī)范治療通常不會顯著影響壽命。早期診斷和全程抗結核治療是改善預后的關鍵因素，患者五年生存率與普通人基本持平。
一、疾病發(fā)展與預后因素：
腸結核是由結核分枝桿菌感染腸道引起的慢性疾病，其預后與治療時機密切相關。未發(fā)生腸穿孔、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥的患者，在接受6-9個月標準抗結核藥物治療后，病灶多可完全吸收。合并艾滋病等免疫缺陷疾病、治療依從性差或出現(xiàn)耐藥結核菌感染時，可能需延長療程至12個月以上，這類情況可能對生存質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。
二、規(guī)范治療與管理方案：
治療需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物組合，具體用藥方案需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整。治療期間需每月監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)藥物性肝損傷時可替換為鏈霉素等二線藥物。對于并發(fā)腸狹窄、瘺管形成的患者，可能需聯(lián)合外科手術切除病灶。全程治療期間需保證每日熱量攝入不低于35kcal/kg，補充維生素B族預防神經(jīng)炎。
患者應建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸壁摩擦。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳，運動強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。每3個月需復查腸鏡觀察黏膜愈合情況，治療結束后仍需隨訪2年監(jiān)測復發(fā)跡象。保持積極心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)功能恢復，必要時可尋求心理醫(yī)生進行認知行為干預。
