闌尾炎穿孔可以治愈，但需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療并配合術(shù)后管理。穿孔后腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，治療難度和恢復(fù)周期較單純闌尾炎更高。
1、治療方式與預(yù)后：
闌尾穿孔需緊急手術(shù)切除病變闌尾并清理腹腔膿液，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需靜脈注射抗生素控制感染，根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。若就診及時(shí)且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，多數(shù)患者術(shù)后2-4周可基本康復(fù)。合并腹腔膿腫者需穿刺引流，恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至6-8周。
2、分期癥狀與干預(yù)措施：
早期穿孔表現(xiàn)為右下腹疼痛突然減輕后迅速擴(kuò)散至全腹，伴高熱、嘔吐；需在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)。延誤治療可能發(fā)展為感染性休克，出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊，此時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)支持。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及排便情況，警惕腸瘺或殘余膿腫等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣軟食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察炎癥指標(biāo)恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹脹需立即復(fù)診，避免重體力勞動(dòng)和腹部受壓動(dòng)作至完全康復(fù)。
