膀胱隱隱不適可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎、泌尿系結石或前列腺疾病引起。
1、尿路感染：
細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應是常見誘因，大腸桿菌占75%以上病例。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，可能伴隨下腹墜脹感。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，確診后需抗生素治療，同時建議每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
2、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急綜合征，與神經調節(jié)異常有關。特征為突發(fā)強烈尿意，可能伴發(fā)急迫性尿失禁。行為訓練如定時排尿、盆底肌鍛煉是基礎治療，嚴重者可選擇M受體阻滯劑類藥物調節(jié)膀胱功能。
3、間質性膀胱炎：
膀胱壁慢性非感染性炎癥，好發(fā)于30-50歲女性。疼痛隨膀胱充盈加重，排尿后緩解，常被描述為"刀割樣"不適。診斷需膀胱鏡檢查，治療采用口服戊聚糖多硫酸鈉或膀胱灌注療法。
4、泌尿系結石：
移動的結石刺激膀胱三角區(qū)會產生隱痛，可能放射至會陰部。B超檢查能發(fā)現(xiàn)3毫米以上結石，小于6毫米的結石可通過藥物排石，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、前列腺疾?。?/h3>
男性患者需考慮前列腺炎或增生壓迫，表現(xiàn)為會陰部脹痛伴排尿不暢。慢性前列腺炎可能出現(xiàn)盆腔疼痛綜合征，直腸指診和前列腺液檢查可鑒別，治療包括α受體阻滯劑和植物制劑。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡、酒精等刺激性飲品?？蓢L試溫水坐浴緩解不適，穿著透氣棉質內褲。記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重，需24小時內就診。長期久坐人群每小時應起身活動，凱格爾運動有助于增強盆底肌功能。飲食注意減少辛辣食物攝入，適當補充維生素C酸化尿液預防感染。
