膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液分析和關(guān)節(jié)鏡檢查五種方式確診。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診觀察膝關(guān)節(jié)腫脹程度、壓痛點和活動范圍。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部溫度升高、髕骨浮球感陽性按壓髕骨有漂浮感。同時會進行麥氏試驗等特殊檢查，評估是否伴隨半月板或韌帶損傷。
2、影像學檢查：
X線片可排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎，超聲能直觀顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液。磁共振成像MRI對軟組織分辨率最高，可清晰呈現(xiàn)滑膜充血水腫程度，是診斷滑膜炎的金標準影像手段。
3、實驗室檢查：
血常規(guī)關(guān)注白細胞和C反應(yīng)蛋白水平，類風濕因子檢測用于鑒別風濕性關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測可排除痛風性滑膜炎，這些指標異常提示可能存在感染性或代謝性病因。
4、關(guān)節(jié)液分析：
通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液，觀察其顏色、粘稠度和渾濁度?；撔曰ぱ滓后w呈膿性，痛風性滑膜炎可見尿酸鈉結(jié)晶。細胞計數(shù)超過2000個/μl或中性粒細胞占比＞50%具有診斷意義。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查：
在局部麻醉下將內(nèi)窺鏡置入關(guān)節(jié)腔，直接觀察滑膜充血、增生情況，同時可進行活檢明確病理類型。該檢查兼具診斷和治療價值，適用于常規(guī)檢查無法確診的頑固性病例。
確診后建議減少爬樓梯、深蹲等負重活動，急性期可冷敷緩解腫脹。適度游泳或騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度，飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物。體重超標者需控制BMI在24以下以降低關(guān)節(jié)負荷，疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診。
