小腸疝氣手術(shù)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、活動(dòng)限制及并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后恢復(fù)期通常為2-4周,具體時(shí)間與手術(shù)方式開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡、患者年齡及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
傷口護(hù)理是首要注意事項(xiàng)。保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,避免沾水至拆線后2天。使用無(wú)菌敷料覆蓋,若采用可吸收縫線則無(wú)需拆線。
活動(dòng)管理需循序漸進(jìn)。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤、彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),防止增加腹壓導(dǎo)致復(fù)發(fā)。可進(jìn)行短距離散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但禁止騎車(chē)、爬樓梯等下肢用力動(dòng)作。2周后根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),3個(gè)月后再考慮重體力勞動(dòng)。
飲食調(diào)整以預(yù)防便秘為重點(diǎn)。術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過(guò)渡至低纖維軟食。增加水分?jǐn)z入,每日飲用1500-2000毫升溫水,搭配火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣、豆類等產(chǎn)氣食物。
并發(fā)癥監(jiān)測(cè)需警惕三種情況。切口血腫表現(xiàn)為局部隆起伴疼痛,可通過(guò)加壓包扎處理;陰囊水腫常見(jiàn)于老年患者,需抬高陰囊并穿戴支撐內(nèi)褲;復(fù)發(fā)疝多因過(guò)早負(fù)重,表現(xiàn)為原部位再次膨出,需及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后1個(gè)月應(yīng)返院評(píng)估愈合情況。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快,但仍需遵守相同防護(hù)原則。老年或慢性咳嗽患者建議使用疝氣帶臨時(shí)輔助,并積極治療原發(fā)病。