新生兒肺炎可通過抗感染治療、氧療支持、呼吸道管理等方式干預(yù)。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫缺陷、早產(chǎn)發(fā)育不全等原因引起。
細(xì)菌感染是新生兒肺炎的常見病因，以B族鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌為主?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口周發(fā)紺等癥狀。臨床多采用青霉素類或頭孢三代抗生素治療，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
病毒感染以呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒多見，表現(xiàn)為咳嗽、鼻翼煽動、三凹征等特征。治療以干擾素霧化吸入為主，重癥需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物。早產(chǎn)兒合并病毒感染時(shí)易出現(xiàn)呼吸暫停，需密切監(jiān)測血氧飽和度。
吸入性肺炎多見于分娩時(shí)吸入羊水或胎糞，常伴隨呼吸困難、肺部濕啰音。輕癥可通過體位引流和吸痰處理，嚴(yán)重者需支氣管肺泡灌洗。這類患兒易繼發(fā)細(xì)菌感染，必要時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
免疫缺陷患兒如先天性低丙種球蛋白血癥，肺炎進(jìn)展迅速且易反復(fù)。除常規(guī)抗感染外，需靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足，可能需氣管內(nèi)注入豬肺磷脂注射液輔助呼吸。
新生兒肺炎起病隱匿但進(jìn)展快，若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、體溫不穩(wěn)定等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需維持適宜溫濕度，采用少量多次喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù)，住院期間建議母親定期送母乳。
