肚子一餓就胃痛通常由胃酸分泌異常刺激胃黏膜引起，可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)。常見原因包括胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能下降、飲食不規(guī)律等。
空腹時(shí)胃痛主要與胃酸直接接觸胃黏膜有關(guān)。胃酸分泌受生物鐘調(diào)節(jié)，規(guī)律進(jìn)食時(shí)段未攝入食物會(huì)導(dǎo)致胃酸積聚。高酸性環(huán)境可能腐蝕胃黏膜屏障，引發(fā)灼痛或隱痛，疼痛多位于上腹部，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。
胃黏膜防御機(jī)制減弱是另一關(guān)鍵因素。長期吸煙、飲酒或服用非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏液層。幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性炎癥，使黏膜對(duì)胃酸敏感性增加。這類疼痛常伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。
飲食不規(guī)律會(huì)擾亂胃酸分泌節(jié)律。長期空腹?fàn)顟B(tài)可能誘發(fā)十二指腸潰瘍，典型表現(xiàn)為夜間痛和饑餓痛。精神緊張時(shí)迷走神經(jīng)興奮也會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，形成“餓-痛-進(jìn)食緩解”的循環(huán)模式。
改善措施包括定時(shí)定量進(jìn)食，選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，或黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法。
持續(xù)空腹疼痛超過兩周或出現(xiàn)黑便、消瘦時(shí)，建議進(jìn)行胃鏡檢查排除潰瘍惡變。40歲以上新發(fā)饑餓痛患者應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。日常需避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入。
