新生兒肛門旁出現(xiàn)紅疙瘩多數(shù)是尿布皮炎或肛周膿腫引起。常見原因包括局部潮濕刺激、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等,可通過皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)等方式處理。
尿布皮炎是最常見原因,與尿液和糞便刺激皮膚有關(guān)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或糜爛,可能伴隨瘙癢感。保持臀部干燥是關(guān)鍵,每次排便后用溫水清洗并輕拍干,避免用力擦拭。可涂抹氧化鋅軟膏或凡士林形成保護(hù)層,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。
肛周膿腫多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,初期為硬結(jié)伴紅腫熱痛,后期可能化膿破潰?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,常用頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。若形成膿腫需切開引流,術(shù)后需每日消毒換藥。
過敏反應(yīng)可能因紙尿褲材質(zhì)或洗滌劑引起,表現(xiàn)為片狀紅斑伴細(xì)小疹子。更換低敏品牌紙尿褲,使用中性洗滌劑清洗衣物??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服氯雷他定糖漿需遵醫(yī)囑。
真菌感染如念珠菌性皮炎多見于長期使用抗生素的嬰兒,皮損呈衛(wèi)星狀分布并有白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用制霉菌素軟膏或酮康唑乳膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥物。
護(hù)理期間應(yīng)每2小時(shí)檢查紙尿褲情況,選擇透氣性好的產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物、皮膚潰爛面積擴(kuò)大等情況需立即就診。預(yù)防重于治療,日常注意清潔干燥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。