腸結(jié)節(jié)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除等方式治療。腸結(jié)節(jié)通常由慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、遺傳因素、腸息肉惡變、克羅恩病等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維比例。每日建議食用300克以上西蘭花、燕麥等富含可溶性纖維的食物，限制每日酒精攝入量低于25克。長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)刺激腸道黏膜增生，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持菌群平衡。
2、習(xí)慣改善：
建立每日定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。持續(xù)熬夜會(huì)降低腸道免疫功能，建議23點(diǎn)前入睡。
3、藥物控制：
美沙拉嗪可緩解炎癥性腸病相關(guān)結(jié)節(jié)，匹維溴銨適用于腸易激綜合征伴發(fā)結(jié)節(jié)。對(duì)于感染性結(jié)節(jié)可選用諾氟沙星，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。藥物需配合腸鏡復(fù)查評(píng)估療效。
4、內(nèi)鏡處理：
直徑小于2厘米的廣基息肉可采用EMR術(shù)切除，帶蒂息肉適合使用ESD術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)少量滲血。該方法對(duì)早癌性結(jié)節(jié)治愈率達(dá)90%以上。
5、外科手術(shù)：
進(jìn)展期病例需行腸段切除術(shù)，惡性腫瘤應(yīng)實(shí)施根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。術(shù)后需進(jìn)行為期5年的腸鏡隨訪。
治療期間需保持每日飲水2000毫升以上，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。可練習(xí)腹式呼吸改善腸道蠕動(dòng)，定期進(jìn)行糞便潛血檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血癥狀應(yīng)立即復(fù)查腸鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)節(jié)破裂出血。家族中有腸癌病史者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
