妊娠期血小板減少癥可能由妊娠期生理性血液稀釋、營養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染等原因引起。
妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，血小板相對減少屬于生理現(xiàn)象。這種情況通常無需特殊治療，建議定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵和葉酸的食物如菠菜、豬肝。
鐵、維生素B12或葉酸缺乏會(huì)影響血小板生成。孕婦需保證每日攝入紅肉、深海魚、雞蛋等富含造血原料的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
子癇前期可能引發(fā)微血管病性溶血導(dǎo)致血小板消耗增加。該病與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿。治療需嚴(yán)格控鹽，臥床休息，醫(yī)生可能使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
妊娠合并免疫性血小板減少癥ITP因自身抗體破壞血小板所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血，需檢測抗血小板抗體。治療采用潑尼松、靜脈丙種球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可抑制骨髓造血功能。孕婦應(yīng)避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等癥狀及時(shí)就醫(yī)，病毒性感染通常以對癥支持治療為主。
妊娠期血小板減少需根據(jù)病因針對性處理，日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞，每周進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。當(dāng)血小板低于50×10?/L或出現(xiàn)出血傾向時(shí)需立即產(chǎn)科就診，分娩前需多學(xué)科評估制定個(gè)體化方案，部分病例可能需要提前儲(chǔ)備血小板或調(diào)整麻醉方式。
