扁平苔蘚扁平苔蘚樣皮炎多數(shù)情況下可以控制癥狀并達(dá)到臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。該病屬于慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,治療需結(jié)合個(gè)體病情分期及皮損特點(diǎn)制定方案。
一、疾病分期與癥狀特點(diǎn):
早期表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹,表面可見網(wǎng)狀白色條紋威克姆紋,好發(fā)于手腕、踝部及口腔黏膜。進(jìn)展期皮損可融合成斑塊,伴隨劇烈瘙癢;慢性期可能出現(xiàn)色素沉著或萎縮性瘢痕。約50%口腔黏膜病變患者存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪。
二、臨床治療措施:
局部治療首選強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氯倍他索或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司。頑固性皮損可采用糖皮質(zhì)激素病灶內(nèi)注射。全身治療適用于泛發(fā)型病例,口服小劑量甲氨蝶呤或羥氯喹可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。光療窄譜UVB對(duì)皮膚型療效顯著。
三、日常護(hù)理要點(diǎn):
避免搔抓摩擦皮損,穿著純棉透氣衣物。口腔病變者需使用軟毛牙刷,忌食辛辣刺激食物。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,壓力可能誘發(fā)疾病反復(fù)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔黏膜癌變篩查,尤其伴有糜爛型病變者。
保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素A胡蘿卜、菠菜及Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽的食物攝入。規(guī)律進(jìn)行溫和有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、游泳,每周3次、每次30分鐘為宜。嚴(yán)格防曬可預(yù)防色素沉著,選用物理防曬霜并配合遮陽(yáng)帽。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或黏膜白斑增厚應(yīng)及時(shí)復(fù)診。