靜脈曲張性外痔即血栓性外痔通過(guò)規(guī)范治療可以根治。根治方法主要有手術(shù)切除、藥物緩解、生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療和中醫(yī)調(diào)理。
1、手術(shù)切除:
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的靜脈曲張性外痔,手術(shù)切除是最徹底的根治方式。常見(jiàn)術(shù)式包括外痔切除術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免感染。手術(shù)能直接去除病變血管團(tuán),復(fù)發(fā)率低于5%。
2、藥物緩解:
急性期可使用地奧司明片改善靜脈回流,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消腫。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,但藥物僅能控制癥狀,無(wú)法消除已形成的靜脈曲張團(tuán)塊。
3、生活習(xí)慣調(diào)整:
每日溫水坐浴2次可促進(jìn)血液循環(huán),保持每日飲水量2000毫升以上,增加膳食纖維攝入至30克/天。避免久坐久站,每隔1小時(shí)活動(dòng)5分鐘,這些措施能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、物理治療:
紅外線照射可減輕局部水腫,超聲引導(dǎo)下硬化劑注射能使曲張靜脈閉塞。對(duì)于輕度病例,采用彈力襪壓迫治療也可改善靜脈回流,但需持續(xù)使用3個(gè)月以上。
3、中醫(yī)調(diào)理:
槐角丸配合針灸承山穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴可緩解癥狀,五倍子煎湯熏洗能收斂止血。中醫(yī)認(rèn)為該病與濕熱下注有關(guān),需配合健脾祛濕的飲食調(diào)理。
根治靜脈曲張性外痔需綜合治療與長(zhǎng)期管理。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組20次,避免辛辣刺激食物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。建議每年進(jìn)行肛門(mén)指檢和直腸鏡檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律排便習(xí)慣,排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),必要時(shí)使用乳果糖軟化糞便。游泳和快走等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力,減少腹壓增高因素。若出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀反復(fù),需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。