剖腹產(chǎn)傷口增生可通過(guò)局部加壓治療、硅酮制劑外用、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生通常與體質(zhì)因素、傷口張力、感染、護(hù)理不當(dāng)、遺傳傾向等因素相關(guān)。
1、局部加壓治療：
使用彈性繃帶或?qū)Ｓ脡毫σ聦?duì)疤痕區(qū)域持續(xù)施壓，能有效抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。建議術(shù)后2-4周開(kāi)始使用，每天維持12小時(shí)以上壓力，持續(xù)6-12個(gè)月可顯著改善增生。壓力值應(yīng)控制在20-25mmHg，需注意皮膚血液循環(huán)情況。
2、硅酮制劑外用：
硅酮凝膠或貼片通過(guò)保持疤痕濕潤(rùn)、調(diào)節(jié)膠原排列發(fā)揮作用。每日清潔患處后薄涂硅酮制劑，或粘貼12小時(shí)以上，持續(xù)使用3-6個(gè)月。臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物輔助修復(fù)。
3、激光治療：
脈沖染料激光可選擇性破壞增生疤痕的微血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需間隔4-6周治療1次，一般3-5次后可見(jiàn)明顯軟化效果。治療后有短暫紅腫反應(yīng)，需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
4、糖皮質(zhì)激素注射：
曲安奈德等藥物局部注射可抑制炎癥反應(yīng)和膠原合成。每月注射1次，3-4次為1療程，可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。適用于頑固性增生疤痕，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
5、手術(shù)修復(fù)：
對(duì)嚴(yán)重影響功能的陳舊性疤痕，可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植等術(shù)式。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇疤痕穩(wěn)定期通常術(shù)后1年以上，需評(píng)估患者瘢痕體質(zhì)情況。
疤痕增生期應(yīng)避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)膠原代謝。穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦，日常清潔使用溫和沐浴露?；謴?fù)期間可進(jìn)行適度腹肌鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加傷口張力。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛加劇或滲液，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。哺乳期媽媽選擇治療方案時(shí)需特別注意藥物安全性。
