梅尼埃病的表現(xiàn)包括發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感，癥狀常呈階段性加重。
1、眩暈發(fā)作：
旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)20分鐘至12小時，多伴惡心嘔吐與平衡障礙。發(fā)作頻率從每月數(shù)次到數(shù)年一次不等，間歇期可無癥狀。眩暈常突然發(fā)生，患者需閉目靜臥，頭部運(yùn)動可能加重癥狀。
2、聽力波動：
早期以低頻感音神經(jīng)性聾為主，呈現(xiàn)上升型聽力曲線。多次發(fā)作后出現(xiàn)全頻聽力下降，發(fā)作期聽力惡化、間歇期部分恢復(fù)的特點(diǎn)明顯。約25%患者最終發(fā)展為重度耳聾。
3、耳鳴特征：
多出現(xiàn)在患側(cè)耳，初期為低調(diào)吹風(fēng)樣耳鳴，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)高調(diào)蟬鳴音。發(fā)作期耳鳴強(qiáng)度顯著增加，可能與內(nèi)淋巴壓力變化相關(guān)。部分患者描述耳鳴聲與脈搏同步。
4、耳悶脹感：
約50%患者發(fā)作前出現(xiàn)耳部壓迫感或脹滿感，類似游泳時耳道進(jìn)水的不適。該癥狀可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，嚴(yán)重時伴耳周皮膚麻木感，提示內(nèi)淋巴囊功能異常。
5、伴隨癥狀：
急性期可見自發(fā)性眼震，方向多朝向健側(cè)。部分患者出現(xiàn)傾倒、步態(tài)不穩(wěn)等前庭功能障礙，發(fā)作后殘留頭重腳輕感可能持續(xù)數(shù)日。晚期可能出現(xiàn)聽覺過敏現(xiàn)象。
低鹽飲食每日鈉攝入＜2g與規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳、快走有助于減輕內(nèi)淋巴積水。發(fā)作期需保持半臥位休息，避免強(qiáng)光噪音刺激?？Х纫蚣熬凭赡苷T發(fā)癥狀，建議限制攝入。長期管理需監(jiān)測聽力變化，前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時，應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查與聽力評估。
