黃斑病變可通過(guò)抗VEGF藥物注射、激光治療、光動(dòng)力療法、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。黃斑病變可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、糖尿病、高血壓、高度近視等因素有關(guān)。
1、抗VEGF治療：
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物可抑制異常血管生長(zhǎng)，適用于濕性黃斑病變。每月1次連續(xù)3個(gè)月后根據(jù)病情調(diào)整，需定期復(fù)查OCT監(jiān)測(cè)療效。
2、激光干預(yù)：
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)通過(guò)封閉滲漏血管控制病情發(fā)展，適用于病灶遠(yuǎn)離黃斑中心的情況。微脈沖激光治療可減少傳統(tǒng)激光的熱損傷，保護(hù)中心視力。
3、光動(dòng)力療法：
靜脈注射維替泊芬后采用特定波長(zhǎng)激光激活藥物，選擇性破壞異常新生血管。該療法對(duì)典型性脈絡(luò)膜新生血管效果顯著，需避光48小時(shí)。
4、口服藥物：
羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，銀杏葉提取物促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝，葉黃素補(bǔ)充視網(wǎng)膜色素。這些輔助治療對(duì)早期干性黃斑病變有一定延緩作用。
5、手術(shù)治療：
玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜下出血清除適用于黃斑前膜或嚴(yán)重出血病例。黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)通過(guò)調(diào)整視網(wǎng)膜位置改善視功能，但適應(yīng)癥嚴(yán)格。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，每周攝入三文魚(yú)、菠菜、藍(lán)莓等富含omega-3和抗氧化物質(zhì)的食物。建議進(jìn)行視野訓(xùn)練和低視力康復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼。定期眼科檢查包括視力測(cè)試、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可最大限度保留視功能。
