小兒肛瘺通常不能自愈，可通過溫水坐浴、抗生素軟膏、高纖維飲食、保持局部清潔、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多與先天性肛腺發(fā)育異常、腹瀉或便秘刺激、免疫力低下、局部感染未控制、肛門衛(wèi)生不良等因素相關(guān)。
1、溫水坐?。?/h3>
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。水溫控制在38-40℃，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入少量無刺激性的生理鹽水。此方法適用于早期輕微癥狀，需配合其他護理措施。
2、抗生素軟膏：
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏可抑制細菌感染。使用前需清潔患處，每日涂抹2-3次，持續(xù)1-2周。若出現(xiàn)紅腫加重或分泌物增多，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、高纖維飲食：
增加蘋果、燕麥、西蘭花等膳食纖維攝入，保持大便松軟通暢。每日飲水量需達到每公斤體重50-80ml，避免糞便干燥摩擦瘺管。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激食物。
4、局部清潔：
每次排便后用溫水沖洗肛門，使用不含酒精的嬰兒濕巾輕柔擦拭。穿透氣棉質(zhì)尿布并勤更換，夜間可改用透氣型尿不濕。肛周皮膚可涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激，預(yù)防繼發(fā)感染。
5、手術(shù)治療：
對于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜型肛瘺，需采用瘺管切開術(shù)或掛線療法。手術(shù)時機需根據(jù)患兒年齡和病情決定，術(shù)后需配合紅光理療促進愈合。術(shù)前應(yīng)完善直腸超聲檢查明確瘺管走向。
患兒日常需避免長時間哭鬧增加腹壓，選擇寬松衣物減少摩擦。建議每日進行被動蹬腿運動促進腸道蠕動，母乳喂養(yǎng)者母親需補充維生素A、C增強嬰兒免疫力。若肛周出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱，應(yīng)立即至小兒外科就診評估。
