醋氯芬酸腸溶膠囊需注意藥物相互作用、胃腸道反應(yīng)、心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能監(jiān)測及特殊人群用藥。
1、藥物相互作用：
醋氯芬酸與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與利尿劑呋塞米同服易導(dǎo)致腎功能下降，與降壓藥氨氯地平合用可能減弱降壓效果。長期服用糖皮質(zhì)激素者需調(diào)整劑量。
2、胃腸道反應(yīng)：
該藥可能引發(fā)胃痛、黑便等消化道潰瘍癥狀，建議餐后整粒吞服。出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即停藥，避免與酒精、辛辣食物同服。高風(fēng)險(xiǎn)人群可聯(lián)用奧美拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
長期使用可能升高血壓、誘發(fā)胸悶等心血管不良事件，高血壓患者需每周監(jiān)測血壓。冠心病患者服藥期間出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與地高辛等強(qiáng)心藥聯(lián)用。
4、肝腎功能監(jiān)測：
服藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶和肌酐值，用藥期間定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)皮膚黃染、尿量減少等肝腎損傷征兆應(yīng)立即停藥。肝硬化患者需減量50%使用。
5、特殊人群用藥：
孕婦禁用該藥，哺乳期婦女需暫停喂養(yǎng)。65歲以上老人每日劑量不超過100mg，兒童禁用。哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣，服藥期間需備好沙丁胺醇?xì)忪F劑。
服用醋氯芬酸腸溶膠囊期間建議保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜等綠葉蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或水腫需臥床休息。定期復(fù)查血常規(guī)、心電圖，服藥超過兩周需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜狀態(tài)。
