膽脂瘤可能由先天性發(fā)育異常、慢性中耳炎、外傷、表皮樣囊腫、鼓膜穿孔等原因引起，通常表現(xiàn)為耳道流膿、聽力下降、耳鳴、眩暈、面癱等癥狀。
1、耳道流膿：
膽脂瘤患者常出現(xiàn)耳道持續(xù)性或間歇性流膿，膿液可能帶有特殊臭味。這種情況多與中耳炎反復(fù)發(fā)作或膽脂瘤侵蝕周圍組織有關(guān)。保持耳道清潔干燥，避免自行掏耳，可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、聽力下降：
傳導(dǎo)性聽力下降是膽脂瘤的典型表現(xiàn)，可能與聽小骨破壞、鼓膜穿孔有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)漸進(jìn)性聽力減退，早期表現(xiàn)為對低頻聲音敏感度降低。定期進(jìn)行純音測聽檢查有助于監(jiān)測聽力變化。
3、耳鳴癥狀：
約60%患者伴隨耳鳴，多為單側(cè)低頻嗡嗡聲。這種癥狀可能與內(nèi)耳淋巴液壓力變化或耳蝸神經(jīng)受壓迫有關(guān)。聲音掩蔽療法、耳鳴習(xí)服訓(xùn)練可緩解不適感。
4、眩暈發(fā)作：
當(dāng)膽脂瘤侵犯半規(guī)管時(shí)，可能引發(fā)陣發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐。癥狀常在頭部位置變動時(shí)加重，類似良性陣發(fā)性位置性眩暈。前庭康復(fù)訓(xùn)練能改善平衡功能。
5、面神經(jīng)麻痹：
晚期患者可能出現(xiàn)同側(cè)面肌無力，因腫瘤侵蝕面神經(jīng)骨管所致。表現(xiàn)為額紋消失、鼻唇溝變淺等典型體征，需緊急手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
膽脂瘤患者日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水，游泳時(shí)使用專用耳塞。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，適量食用三文魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，避免用力擤鼻等增加耳壓的動作。出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱癥狀需立即就診，CT或MRI檢查能明確病變范圍，乳突根治術(shù)和鼓室成形術(shù)是常見治療方式。
