膽汁淤積性肝病患者的生存時間與疾病分期、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)，早期規(guī)范治療可顯著延長生存期。
一、疾病分期與生存預期：
早期患者通過藥物干預如熊去氧膽酸、奧貝膽酸等促進膽汁排泄，配合低脂飲食和維生素補充，五年生存率可達80%以上。中期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需聯(lián)合使用考來烯胺緩解瘙癢，并定期監(jiān)測肝功能。若進展至肝硬化階段，十年生存率約50%，需警惕食管靜脈曲張破裂等并發(fā)癥。
二、關(guān)鍵治療措施：
藥物治療需持續(xù)使用膽汁酸結(jié)合樹脂或FXR受體激動劑。合并自身免疫性肝炎者可短期應用糖皮質(zhì)激素。終末期患者考慮肝移植，術(shù)后五年存活率約70%。日常需嚴格禁酒，控制每日脂肪攝入低于40克，補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。
三、并發(fā)癥管理要點：
骨質(zhì)疏松高發(fā)人群應每年進行骨密度檢測，補充鈣劑和維生素D3。門脈高壓患者需定期胃鏡篩查，必要時行套扎治療。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑使用。皮膚瘙癢可選用含薄荷醇的外用制劑緩解，避免抓撓導致感染。
患者需每3-6個月復查肝功能、凝血酶原時間及腹部超聲，保持每日30分鐘步行鍛煉增強代謝。飲食采用清蒸、燉煮等低油烹飪方式，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要，可參與肝病互助小組緩解焦慮情緒。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。
