桂枝茯苓丸的適應(yīng)癥主要包括瘀血阻滯引起的多種婦科疾病及部分循環(huán)系統(tǒng)疾病，常見適應(yīng)癥有痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。
1、痛經(jīng)：
適用于氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)，表現(xiàn)為經(jīng)期小腹刺痛、經(jīng)血紫暗有塊。該方通過活血化瘀改善子宮局部微循環(huán)，緩解平滑肌痙攣。臨床常與益母草顆粒聯(lián)合使用，月經(jīng)來潮前3天開始服用效果更佳。
2、子宮肌瘤：
針對直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤，可抑制肌瘤血管生成。患者多伴有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等癥狀，用藥期間需定期超聲監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)貧血癥狀需配合鐵劑治療。
3、卵巢囊腫：
對功能性黃體囊腫或小型巧克力囊腫有效，能促進(jìn)囊液吸收。典型表現(xiàn)為排卵期后持續(xù)性下腹墜脹，B超顯示囊腫壁薄、無血流信號。治療3個月經(jīng)周期后需復(fù)查。
4、慢性盆腔炎：
適用于盆腔粘連引起的慢性下腹隱痛，可減輕組織纖維化。常見于人工流產(chǎn)術(shù)后患者，伴隨腰骶酸痛、白帶增多。急性發(fā)作期需聯(lián)合抗生素治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
緩解異位內(nèi)膜增生導(dǎo)致的進(jìn)行性痛經(jīng)，降低前列腺素水平。典型癥狀包括性交痛、排便痛，CA125指標(biāo)輕度升高。重度患者需配合GnRH-a類藥物。
該方劑使用期間應(yīng)忌食生冷辛辣，避免劇烈運動引發(fā)出血。育齡女性需排除妊娠后用藥，肝功能異常者需調(diào)整劑量。建議每日配合半小時溫和有氧運動如八段錦、散步，促進(jìn)氣血運行。飲食可適量增加山楂、黑木耳等活血食材，經(jīng)期避免游泳、盆浴等行為。用藥3個月癥狀無改善或出現(xiàn)異常陰道出血時，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。
